คำถามทางยา
คำถาม :
Cefotaxime 2 g ผสมน้ำน้อยสุดได้เท่าไร ผสม 50 ml ได้หรือไม่
ชื่อสามัญทางยา :
Cefotaxime
กลุ่มยา :
Third-generation cephalosporins
ชื่อการค้า :
Claforan
ประเภทคำถาม :
Compatibility/ Stability
วิธีสืบค้น :
คอมพิวเตอร์
แหล่งข้อมูล :
Online
คำตอบ :
Cefotaxime คือ beta-lactam antibiotic ในกลุ่ม third-generation cephalosporin โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา รองรับในข้อบ่งใช้สำหรับการรักษา gram-positive, gram-negative, and anaerobic bacteria มีฤทธิ์ที่กว้าง ใช้ใน lower respiratory tract, genito-urinary tract, central nervous system, intra-abdominal infections, bone and joint infections, skin infections, gynecologic infections, และ septicemia นอกจากนี้ยังใช้ป้องกันการติดเชื้อจากการผ่าตัดโดยให้รับประทานก่อนผ่าตัด
กลไกการออกฤทธิ์ ยามีฤทธิ์ bactericidal ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรีย โดยจับกับ penicillin-binding protein (PBP) แล้วยับยั้ง transpeptidase ใน PBP ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ใช้ในการ cross-link สาย peptidoglycan เพื่อสร้างผนังเซลล์ และกระตุ้นเอนไซม์ autolysin ทำให้แบคทีเรียย่อยสลายตัวเองมากขึ้น (1)
Cefotaxime sodium ความเข้มข้นสูงสุดที่มี osmolalities เหมาะสมกับการให้ peripheral infusion ในผู้ป่วยที่จำกัดน้ำเป็นดังรูป
ดังนั้นหากต้องการให้ Cefotaxime sodium 2 g หากผสม Dextrose 5% จะใช้ปริมาณ 24 ml หากผสม Sodium chloride 0.9% จะใช้ปริมาณ 28 ml หากผสม Sterile water for injection จะใช้ปริมาณ 14 ml ดังนั้นถ้าต้องการผสม 50 ml สามารถผสมได้ (2)
จากฉลากกำกับยาแนะนำให้เตรียมสารละลายสำหรับ infusion โดยให้ผสมกับสารละลายที่เข้ากันได้ 50-100 ml(3)
สรุป: ปริมาณน้ำน้อยสุดที่ใช้ผสม Cefotaxime sodium 2 g เป็นดังนี้ หากผสม Dextrose 5% จะใช้ปริมาณ 24 ml หากผสม Sodium chloride 0.9% จะใช้ปริมาณ 28 ml หากผสม Sterile water for injection จะใช้ปริมาณ 14 ml ดังนั้นหากต้องการผสม 50 ml สามารถผสมได้
กลไกการออกฤทธิ์ ยามีฤทธิ์ bactericidal ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรีย โดยจับกับ penicillin-binding protein (PBP) แล้วยับยั้ง transpeptidase ใน PBP ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ใช้ในการ cross-link สาย peptidoglycan เพื่อสร้างผนังเซลล์ และกระตุ้นเอนไซม์ autolysin ทำให้แบคทีเรียย่อยสลายตัวเองมากขึ้น (1)
Cefotaxime sodium ความเข้มข้นสูงสุดที่มี osmolalities เหมาะสมกับการให้ peripheral infusion ในผู้ป่วยที่จำกัดน้ำเป็นดังรูป
ดังนั้นหากต้องการให้ Cefotaxime sodium 2 g หากผสม Dextrose 5% จะใช้ปริมาณ 24 ml หากผสม Sodium chloride 0.9% จะใช้ปริมาณ 28 ml หากผสม Sterile water for injection จะใช้ปริมาณ 14 ml ดังนั้นถ้าต้องการผสม 50 ml สามารถผสมได้ (2)
จากฉลากกำกับยาแนะนำให้เตรียมสารละลายสำหรับ infusion โดยให้ผสมกับสารละลายที่เข้ากันได้ 50-100 ml(3)
สรุป: ปริมาณน้ำน้อยสุดที่ใช้ผสม Cefotaxime sodium 2 g เป็นดังนี้ หากผสม Dextrose 5% จะใช้ปริมาณ 24 ml หากผสม Sodium chloride 0.9% จะใช้ปริมาณ 28 ml หากผสม Sterile water for injection จะใช้ปริมาณ 14 ml ดังนั้นหากต้องการผสม 50 ml สามารถผสมได้
เอกสารแนบ :
เอกสารอ้างอิง :
1. Padda IS, Nagalli S. Cefotaxime. [Updated 2020 Nov 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560653/
2. TRISSEL LA. Cefotaxime sodium. Handbook on Injectable Drugs (2007); 14
3. เอกสารกำกับยา CLAFORAN® Sterile (cefotaxime for injection, USP) - FDA
2. TRISSEL LA. Cefotaxime sodium. Handbook on Injectable Drugs (2007); 14
3. เอกสารกำกับยา CLAFORAN® Sterile (cefotaxime for injection, USP) - FDA
ชื่อ-สกุลผู้ถาม :
ประเภทผู้ถาม :
พยาบาล
วิธีถาม :
โทรศัพท์/โทรสาร
จุดประสงค์การถาม :
เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วย
ความรีบด่วน :
ทันที
วัน/เวลาที่ถาม :
25/12/2020 11:04:00
วัน/เวลาที่ตอบกลับ :
25/12/2020 11:15:00
ระยะเวลาสืบค้น :
11 นาที
วิธีส่งคำตอบ :
โทรศัพท์/โทรสาร
ผู้สืบค้น :
นสภ.จีรนันท์ สุชีวศิลป์