คำถามทางยา
โรคติดเชื้อ COVID-19 เกิดจากเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 อาการแสดงที่สําคัญ เช่น หายใจหอบเหนื่อย ไอ ปวด กล้ามเนื้อ ไข้ เป็นต้น และอาจทําให้ผู้ป่วยเสียชีวิต (1) สำหรับประเภทของวัคซีนโควิดสามารถแบ่งได้ดังนี้ 1.mRNA vaccines เช่น Pfizer-BioNTech/ Comirnaty, Moderna 2.Virus vectored vaccines เช่น Astra-Zeneca 3.Inactivated virus vaccines เช่น Sinovac (2) โดยข้อมูลด้านความปลอดภัยของการฉีดวัคซีนในหญิงตั้งครรภ์ยังมีจำกัด แต่ยังไม่พบหลักฐานที่บ่งชี้ว่าจะเกิดอันตรายแก่สตรีตั้งครรภ์สูงกว่าคนปกติ การฉีดวัคซีนจึงมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดจากผลข้างเคียงวัคซีน ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทยได้แนะนำดังนี้ (3)
1.สตรีมีครรภ์สามารถรับวัคซีนได้ ยกเว้นกรณีมีข้อห้าม เช่น มีอาการแพ้รุนแรงจากการฉีดครั้งแรก
2.ระยะเวลาที่ฉีดคือ หลังอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ (3 เดือน)
3.สตรีให้นมบุตรสามารถรับการฉีดวัคซีนได้
โดยสามารถฉีด sinovac หรือ AstraZeneca ได้ ซึ่งข้อสังเกตพบว่าการฉีด sinovac มีอัตราการเกิดไข้หลังฉีดต่ำกว่า AstraZeneca (3) แต่ในต่างประเทศ Comirnaty (Pfizer) และ Spikevax (Moderna) เป็นวัคซีนที่ได้รับการแนะนำสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์และสตรีที่กำลังให้นมบุตร โดยสามารถรับวัคซีนได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ (4)
สรุป ในประเทศไทยแนะนำให้ฉีดวัคซีนโควิด (sinovac หรือ AstraZeneca หรือ Pfizer หรือ Moderna) ที่อายุครรภ์มากกว่าเท่ากับ 12 สัปดาห์ (3 เดือนขึ้นไป)
1.BioNTech. FACT SHEET FOR HEALTHCARE PROVIDERS ADMINISTERING VACCINE New York: Pfizer Inc.; 2021.
2.Ministry of Health Singapore. FAQS - GENERAL INFORMATION ON COVID-19 VACCINES [Internet]. Singapore: Government of Singapore; 2021 [cited 2022 July 22]. Available from: https://www.moh.gov.sg/covid-19/vac cination/faqs---general-information-on-covid-19-vaccines
3.ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 ในสตรีตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักงาน; [สืบค้นเมื่อวันที่ 11 ก.ค. 2565]. จาก: http://www.rtcog.or.th/home/%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A8-%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B7%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%87-%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%89%E0%B8%B5%E0%B8%94%E0%B8%A7%E0%B8%B1%E0%B8%84%E0%B8%8B/4976/
4.Australian government. Pregnancy, Breastfeeding, and the COVID-19 Vaccines [Internet]. Australia [cited 2022 July 11]. Avialable from: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/ news/covid-19-vaccination-and-pregnancy