Calcium carbonate จัดอยู่ในกลุ่มเกลืออนินทรีย์ (inorganic salt) ใช้สำหรับรักษาผู้ที่มีภาวะแคลเซียมต่ำ เช่น ในผู้ที่เป็นโรค กระดูกพรุน (osteoporosis), โรคกระดูกอ่อน (osteomalacia), hypothyroidism, hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism, DiGeorge syndrome, ภาวะการทำงานของไตผิดปกติ (kidney dysfunction), โรคตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis) , โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA), Fanconi syndrome, ผู้หญิงตั้งครรภ์, ผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน รวมถึงใช้รักษาในผู้ที่เป็น GERD, CKD และในอีกหลายๆภาวะ ซึ่งการใช้ calcium carbonate ในผู้หญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัย (pregnancy category C) (1) มีการแนะนำให้รับประทาน calcium carbonate เป็น supplementation เพื่อป้องกันการเกิดครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงจะเป็นโรคดันโลหิตสูง สำหรับขนาดที่หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับคือ 1.5–2.0 g elemental calcium/day (1 g of elemental calcium เท่ากับ 2.5 g of calcium carbonate) โดยควรติดตามปริมาณแคลเซียมที่ได้รับแต่ละวัน ซึ่งปริมาณแคลเซียมทั้งหมดที่ได้รับต่อวันไม่ควรเกิน 3 g/day (2)
สำหรับอาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้จากการใช้ยา มีดังนี้
1% to 10%:
Central nervous system: ปวดศรีษะ
Endocrine & metabolic: Hypercalcemia, hypophosphatemia, milk-alkali syndrome (เกิดจากการได้รับ calcium carbonate ในขนาดที่สูงมาก, การใช้ยาติดต่อกันเป็นเวลานาน หรือมีภาวะไตวาย)
Gastrointestinal: ปวดท้อง (Abdominal pain), เบื่ออาหาร (anorexia), ท้องผูก, ท้องอืด, การหลั่งกรดในกระเพาะเพิ่มขึ้น (acid rebound), คลื่นไส้ อาเจียน, ภาวะป้ากแห้ง (xerostomia) (3)
สรุป ในผู้หญิงตั้งครรภ์สามารถรับประทาน calcium carbonate ได้ (pregnancy category C) การใช้ในหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการเกิดครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia) โดยขนาดของแคลเซียมในอาหารที่แนะนำ 1000-1300mg/day แต่ Calcium Carbonate ใน Calcium supplement/Antacid ควรได้ Calcium ไม่เกิน 1000-2000 mg/day ซึ่งปริมาณแคลเซียมที่ควรได้รับต่อวันสูงสุดไม่ควรเกิน 3 g การได้รับแคลเซียมมากเกินไปอาจทำให้เกิด milk-alkali syndrome ได้ ทั้งนี้อาจพิจารณาให้ calcium carbonate เป็น supplement ในหญิงตั้งครรภ์ ที่ dietary calcium low intake (เช่น หญิงตั้งครรภ์ที่ได้แคลเซียมจากอาหารน้อยกว่า 600mg/day)1.Fritz K, Taylor K, Parmar M. Calcium Carbonate. 2022 May 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.
2.World Health Organization.Guideline: Calcium supplementation in pregnant women [Internet].Geneva; 2013 [cited 2022 July 2]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85120/9789241505376_eng.pdf
3.Uptodate [Internet].Lexicomp Inc;1978-2022. Calcium carbonate: Drug information. [cited 2022 July 2]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/calcium-carbonate-drug-information?search=calcium%20carbonate&source=panel_search_result&selectedTitle=1~118&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F144369คุณสามารถส่งข้อความ คำถามใดๆ หรือข้อเสนอแนะให้เราผ่านทางอีเมล์หรือเบอร์โทรด้านล่าง
044235000