คำถามทางยา
คำถาม :
ความคงตัวของยา Tazocin ขณะบริหารยาแบบ infusion drip ในสภาวะที่ room temperature 25-30 องศา สำหรับคนไข้นอนวอร์ด ICU และในบริบทของคนไข้ที่นอนวอร์ดสามัญ
ชื่อสามัญทางยา :
Piperacillin/Tazobactam
กลุ่มยา :
Antibacterial drugs
ชื่อการค้า :
Astaz-P
ประเภทคำถาม :
Compatibility/ Stability
วิธีสืบค้น :
เอกสาร
แหล่งข้อมูล :
เอกสารตติยภูมิ
คำตอบ :
Astaz-P เป็นชื่อการค้าของยา Tazocin ผลิตโดยบริษัท Sandoz(1) โดยยา Tazocin ประกอบด้วยยา Piperacillin 4 g และ Tazobactam 0.5 g ซึ่ง Piperacillin เป็น Antibacterial drugs ในกลุ่ม Penicillins ส่วน Tazobactam เป็น beta-lactamases inhibitor ข้อบ่งใช้ของยาPiperacillin /Tazobactam ได้แก่ Community acquired pneumonia, Hospital-acquired pneumonia, Pelvic inflammatory disease, Peritonitis เป็นต้น โดยออกฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อ เช่น Escherichia coli, B. fragilis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus และ S. pneumoniae เป็นต้น ขนาดยา Piperacillin /Tazobactam ที่ใช้โดยทั่วไป คือ ให้ยาขนาด 2 g/0.25 g IV infusion 30 นาที หลังจากนั้นตามด้วย 12 g/1.5 g IV infusion นาน 24 ชั่วโมง หรือ 3.375 g IV infusion นาน 4 ชั่วโมง interval ทุกๆ 8 ชั่วโมง(2) ซึ่งเตรียมยาก่อนการบริหารให้ผู้ป่วยโดยละลายผงยา (reconstitute) ด้วย SWFI, D5W, NSS 5 ml หลังจากนั้น dilute ต่อด้วย D5W, NSS 50 – 150 ml(3) โดย Stability หลังจาก Dilution แล้ว หากอยู่ที่อุณหภูมิ 20-25 ˚C จะเก็บได้นาน 24 ชั่วโมง แต่ถ้าหากอยู่ที่ 2-8 ˚C จะเก็บได้นาน 48 ชั่วโมง(4)
จากข้อมูลดังกล่าวข้างต้น หากจะต้องบริหารยาแบบ IV infusion 4-24 ชั่วโมง สามารถให้ได้ แต่สภาวะอุณหภูมิห้อง ณ ขณะนั้นต้องควบคุมให้ไม่เกิน 25 ˚C เนื่องจาก ยา Piperacillin /Tazobactam หลังจากผสมมี Stablity ที่ 25 ˚C ได้นาน 24 ชั่วโมง แต่ถ้าหากอุณหภูมิมากกว่า 25 ˚C ขึ้นไป แนะนำให้พิจารณาให้แบบ infusion เป็นระยะเวลาสั้นๆ เช่น 4 ชั่วโมง เนื่องจาก ไม่มีข้อมูล Stability ของ Piperacillin /Tazobactam ที่อุณหภูมิสภาวะเร่งมากกว่า 25 องศาขึ้นไป
จากข้อมูลดังกล่าวข้างต้น หากจะต้องบริหารยาแบบ IV infusion 4-24 ชั่วโมง สามารถให้ได้ แต่สภาวะอุณหภูมิห้อง ณ ขณะนั้นต้องควบคุมให้ไม่เกิน 25 ˚C เนื่องจาก ยา Piperacillin /Tazobactam หลังจากผสมมี Stablity ที่ 25 ˚C ได้นาน 24 ชั่วโมง แต่ถ้าหากอุณหภูมิมากกว่า 25 ˚C ขึ้นไป แนะนำให้พิจารณาให้แบบ infusion เป็นระยะเวลาสั้นๆ เช่น 4 ชั่วโมง เนื่องจาก ไม่มีข้อมูล Stability ของ Piperacillin /Tazobactam ที่อุณหภูมิสภาวะเร่งมากกว่า 25 องศาขึ้นไป
เอกสารแนบ :
เอกสารอ้างอิง :
- MIMS Thailand [Internet].Ampavit®; c2018; [cited 2018 Sep 18]. Available from: https://www.mims.com/ thailand/drug/info/astaz-p/?type=brief
- IBM MICROMEDEX® [Database on the internet]. Colorado: Truven HealthAnalytic; c2018. DRUGDEX® System; [cited 2018 Sep 18]. Available from: http://www. micromedexsolutions.com
- PIPERACILLIN SODIUM/TAZOBACTAM SODIUM POWDER FOR INJECTION. Quebec(CA): Sandoz; 2017.
- Analytical study report for the stability of the piperacillin and tazobactam for injection. Gujarat(IN): Astral Steritech Pvt. Ltd; 2013.p.2.
ชื่อ-สกุลผู้ถาม :
ภญ.กนกวรรณ พรหมพันใจ
ประเภทผู้ถาม :
เภสัชกร
วิธีถาม :
โทรศัพท์/โทรสาร
จุดประสงค์การถาม :
เพื่อประโยชน์ในการปฏิบัติงาน
ความรีบด่วน :
อื่น ๆ
วัน/เวลาที่ถาม :
19/09/2018 10:25:00
วัน/เวลาที่ตอบกลับ :
21/09/2018 13:00:00
ระยะเวลาสืบค้น :
2 วัน
วิธีส่งคำตอบ :
โทรศัพท์/โทรสาร
ผู้สืบค้น :
นสภ.นัฏชนนท์ จาดวิจิตร